基于CAS评分预测高危斑块进展

目的：本前瞻性研究的目标是评估CAS评分预测高危斑块特征和斑块负荷进展的价值

背景：过往研究证明：基于MRI检测出的斑块内出血和管腔表面破与脑血管事件密切相关。

一项大型横截面研究，制订了一个评分系统，用以确定与斑块内出血和管腔表面破裂有关的斑块特征。然而CAS的预测价值还没有在前瞻队列研究中验证过。

方法：120个无症状性颈动脉狭窄患者，狭窄率为50%-79%分别在基线处和3年后进行颈动脉MRI扫描，测量管壁体积，最大管壁厚度，脂质核面积最大百分比。根据之前制定的CAS评分标准计算出基线处的CAS值。

结果:基线处，73位患者没有斑块内出血或管腔表面破裂，其中有9名患者（12%）在之后的随访中，出现以上两种或一种斑块特征。CAS评分明显增加时，管腔表面破裂（P<0.001）和斑块负荷进展（P=0.03）会随之更容易新发，但与新发斑块内出血（P=0.3）关系不明确。斑块狭窄率与新发管腔表面破裂（P=0.2），斑块内出血（P=0.1）以及斑块进展（P=0.6）不明显相关。

结论：本前瞻性研究发现CAS评分与管腔表面破裂，斑块进展明显相关。管腔狭窄之外，CAS也可以对斑块评估分级，潜在价值巨大。

原文截图：