垃圾要分类,斑块要分型,你是什么斑块?


6401.png2019年7月,为减少污染,变废为宝,上海垃圾分类进入“强制时代”,不按规定投放垃圾者,将面临严重惩罚。人类的智慧是无穷的,就在民众纷纷吐槽垃圾分类太复杂,分不清楚时,“垃圾智能查询系统”出现了,输入垃圾描述,就知道是什么垃圾,垃圾就会到它该到的地方,散发余光余热,物尽其用。


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作为一个医学小编,看到垃圾分类这一“文明行为”被越来越多人践行,造福千秋万代时,想到的是:斑块有不同的类型,不同类型的斑块对应不同的高危程度,也需要不同的治疗,希望斑块分型也能尽快被大众熟知,发现有斑块,能下意识问自己一句”我这是什么斑块?”

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易损斑块的不同类型



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什么是血管斑块

正常情况下,我们的血管是柔软而内壁光滑的,从而保证了血液在血管中能顺畅的流动,输送氧气与养分到机体的各个部分,且血液中的成分不会附着在我们的血管壁上

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图片来源:美国心脏病协会AHA官网


但是当我们成年之后,由于年龄增大,吸烟,饮酒,不运动,高血脂等原因,导致血管内皮受损,有一些血液中的垃圾成分,例如低密度脂蛋白,可能会沉积在血管壁当中,在血管壁局部形成一块一块的斑块,这就是血管斑块。

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血管斑块的形成是有位置选择的,最喜欢在血管拐弯或分叉的地方形成。我们的颈总动脉在脖子中段附近会经一个较大的分叉分为颈内动脉和颈外动脉,因此是体内最易形成斑块的地方之一。


2
斑块有什么类型
易损斑块是引起脑卒中的主要原因,斑块的性质(稳定还是易损)主要取决于斑块成分(薄/破裂的纤维帽、大脂质核、斑块内出血等是已经明确的斑块易损性特征),美国心脏病协会 (American Heart Association, AHA)根据斑块成分将斑块分为Ⅰ~Ⅷ型,沿用至今。

在实际临床工作中,医生不可能把每个患者的斑块都取出来,做病理检查看看什么成分,然后再进行后续处理,因此,需要借助影像学手段,间接来看成分,对斑块分型。研究发现,基于磁共振对人颈动脉斑块在体成像,定性定量分析斑块成分,与斑块病理学标本比对高度吻合。在此基础上,Cai等对斑块AHA分型进行改良,尝试基于MRI图像特征对斑块分类,得出下表:
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斑块不同分型及其治疗建议如下(针对体检机构):
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你是什么斑块?
有斑块的人很多,许多人一生平安,有的人突发卒中倒下,问题关键就在于斑块是稳定的还是易损的

磁共振易损斑块诊断检查(MR-VPD),依据多对比度磁共振数据,定性定量分析斑块成分,基于斑块AHA分型的结论,直接评估斑块性质(稳定还是易损)。
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MR-VPD报告示例


MR-VPD检查目前已在全国大多数医院、体检机构、第三方影像中心开展,所以,你是什么斑块联系就近体检机构或者医院,做MR-VPD检查看看





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